Диарея после антибиотиков, или антибиотик-ассоциированный понос ― состояние, которое встречается очень часто. По данным современной статистики в среднем диарея после курсового приема антибиотиков развивается у 5-35% взрослых и у 40% детей. По критериям Всемирной Организации Здравоохранения если водянистый жидкий стул, который выделяется более 3 раз в день, появился в течение 8 недель после лечения антибиотиками, то это и есть антибиотик-ассоциированная диарея. Состояние требует обязательного лечения.
Чаще всего диарея появляется после курса приема антибиотиков в таблетках или в капсулах, реже ― при использовании трансвагинальных антибиотиков (свечей) или их инъекционного введения.
Риск развития диареи после антибиотиков выше у детей и людей старшего возраста, а также среди тех, у кого и до приема антибиотиков наблюдались проблемы с кишечником.
Вероятность антибиотик-ассоциированной диареи дополнительно повышается, если человек при приеме антибиотиков превышает назначенную врачом дозировку, нарушает режим приема лекарства, самостоятельно заменяет один антибиотик на другой. Также риск выше при наличии любых заболеваний, снижающих иммунитет.
Основная причина развития этого вида диареи ― то, что антибиотик действует неизбирательно. Так, уничтожая болезнетворные бактерии, попутно он уничтожает и полезную микрофлору кишечника, которая на 99% состоит из бифидобактерий и лактобактерий. У этих бактерий нет никакой «защиты» от антибиотиков, они погибают, патогенная флора (клостридии, сальмонеллы, кандиды, стафилококки и другие) разрастается, у человека развивается дисбактериоз ― и появляется диарея. Именно поэтому в инструкциях к большинству антибиотиков нарушения микрофлоры кишечника и возможность кишечных расстройств указаны как побочный эффект лечения.
Есть и другие механизмы развития диареи после антибиотиков. Например, это осмотический механизм. При снижении количества анаэробных (живущих без доступа кислорода) бактерий в кишечнике нарушается расщепление углеводов. Непереваренные углеводы притягивают в просвет кишечника жидкость, на что организм отвечает поносом как методом «эвакуации» излишков жидкости.
Некоторые антибиотики обладают стимулирующим эффектом, ускоряя моторику кишечника. В результате этого пища быстро, не успев перевариться, «пролетает» через кишечник ― и появляется понос, при котором каловые массы содержат заметные кусочки непереваренной пищи.
Другие антибиотики активизируют накопление в кишечнике желчных кислот, что приводит к нарушению процесса всасывания жидкости и тоже может стать причиной диареи после лечения антибиотиками.
Развитие диареи всегда связано с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса ― состоянием, опасным для организма. Часто при диарее наблюдается интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Если антибиотикотерапия привела к длительном стойкому нарушению баланса кишечной микрофлоры, возможно развитие такого осложнения, как псевдомембранозный колит ― он развивается при большом количестве в кишечнике патогенных бактерий из рода клостридий. В этом случае страдает не только функциональность кишечника― человека мучают общая слабость, боли в животе, возможно даже повышение температуры тела.
Основное проявление диареи после антибиотиков (как и любых других видов диареи) ― это жидкий неоформленный частый стул. Дополнительно могут присутствовать метеоризм, снижение аппетита, ощущение «бурления» в животе, жажда, повышенная сухость кожи и «заеды» в уголках губ, вызванные общим обезвоживанием организма.
При тяжелом течение диареи стул может выделяться до 20 раз в сутки, и в нем могут присутствовать кровь или слизь.
Диарея после антибиотиков ― практически всегда это «разгул» патогенных бактерий в кишечнике на фоне нарушений баланса микрофлоры. Чтобы избавиться от этих «инфекционных агентов» важно не бороться механически с жидким стулом, а устранить болезнетворные микроорганизмы. Обычные средства «от поноса» ― не самый рациональный выбор; ведь, оставаясь в организме человека, болезнетворные бактерии продолжают отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, усиливая интоксикацию. При острой бактериальной диарее логичнее применять средства-кишечные антисептики, которые обладают антибактериальным эффектом по отношению к патогенным бактериям, и не оказывают воздействия на элементы здоровой микрофлоры кишечника. Пример такого средства ― препарат «Стопдиар». Он помогает избавиться от болезнетворной флоры, не «запирая» проблему внутри, а устраняя непосредственную причину диареи после антибиотиков, при этом не затрагивая бифидо- и лактобактерии. «Стопдиар» выпускается в виде таблеток, капсул и в виде суспензии, которую можно использовать даже для лечения диареи после антибиотиков у малышей первого года жизни.
Помимо устранения причины важно защитить организм от обезвоживания, принимая готовые водно-солевые растворы, которые есть на полках аптек, и быстро вывести токсины, для чего больше всего подходят кишечные сорбенты (они же энтеросорбенты).
И, конечно, если прием антибиотиков продолжается ― его необходимо прекратить; иначе от антибиотик-ассоциированной диареи не избавиться.
Питание тоже может быть вспомогательным методом борьбы с диареей после антибиотиков. Из рациона человека, ставшего жертвой этого вида диареи, нужно вывести на время все раздражающее ― жареную и жирную пищу, острые приправы и пряные специи, наваристые жирные супы, молоко, сдобу и свежий хлеб, консервы, газированные напитки. В первые дни желательно есть только самую легкую пищу, вареную или приготовленную на пару ― это могут быть безмолочные каши, отварное мясо, паровые омлеты, жидкие вегетарианские супы на рисовом отваре, сухари из белого хлеба.
Важно выпивать в сутки не менее 1,5 литра чистой питьевой воды, отваров трав или шиповника, минеральной воды без газа.
Статистика:https://prokishechnik.info/profilaktika/diareya-posle-antibiotikov.html
Эта ссылка позволяет Bам получить доступ к сторонним веб-сайтам, которые не находятся под контролем компании «Гедеон Рихтер». Таким образом, «Гедеон Рихтер» не несет ответственности ни за содержание этих веб-сайтов, ни за какие-либо покупки или другие действия, совершенные через эти веб-сайты. Доступ к сторонним веб-сайтам и их использование осуществляется на ваш страх и риск и регулируется условиями использования этих веб-сайтов, с которыми вам следует внимательно ознакомиться.
