Лечение детей
Диарея, понос или жидкий стул — явление очень распространенное. Чаще диареи у детей первого года жизни встречаются только простудные заболевания. Проявляется диарея прежде всего частым стулом — если в норме у детей до года стул может быть до 6-8 раз в сутки, то при диарее это количество возрастает до 10-12 и даже более раз в сутки. И, конечно, в этом случае родителям нужно бить тревогу.
Причины диареи у малышей
Чаще всего причиной диареи у ребенка становятся инфекционные заболевания, начиная от ротавирусной инфекции и заканчивая дизентерией и гастроэнтеритом. Возможно развитие диареи как сопутствующего состояния при простудах, ангине, отите и пневмонии.
Распространенная причина развития диареи у ребенка — нарушения хрупкого баланса кишечной микрофлоры. Часто такое состояние развивается после приема антибиотиков. Нарушения баланса микрофлоры кишечника характерны для недоношенных детей и для детей, мамы которых во время беременности лечились антибиотиками.
Длительная — более 14 дней — диарея у детей нередко развивается при непереносимости некоторых пищевых продуктов. Например, это возможно при недостатке лактазы, вызывающей непереносимость лактозы — компонента всех стандартных молочных продуктов.
Проявления диареи
Основной симптом патологии — это, конечно, частый и жидкий стул. В стуле может присутствовать слизь; родители могут наблюдать вздутие живота малыша и признаки обезвоженности, которая проявляется «западением» родничка и отсутствием слез у ребенка во время плача.
Возможны обильные срыгивания, вялость, отсутствие аппетита и повышение температуры. Если диарея длится долго, ребенок прекращает набирать вес и может даже потерять в весе.
Чем опасна диарея у детей
Одна из самых часто встречающихся опасностей диареи — быстрое обезвоживании организма ребенка. В норме все ткани тела ребенка содержат значительное количество жидкости; в целом процент жидкости в организме ребенка доходит до 80%. При обезвоживании, когда жидкость выходит из организма, повышается вязкость крови, страдает кровоток, увеличивается нагрузка на сердце и почки, падает артериальное давление, нарушаются все основные процессы обмена веществ. Чтобы понять, грозит ли ребенку серьезное обезвоживание, его рекомендуется ежедневно взвешивать утром, до первого кормления, без одежды и памперса. Если потери веса по отношению к прошлому взвешиванию нет, то обезвоживание организма незначительно. Если вес снижается, ребенку необходима срочная медицинская помощь.
Еще одна опасность, подстерегающая ребенка при диарее — появление судорог. Это возможно в случае нарастающего дефицита кальция и натрия в организме, что часто наблюдается при диарее, так как связано с потерей жидкости и вымыванием из организма важных для жизнедеятельности солей. Судороги могут быть болезненными, и затрагивать как только мышцы ног ребенка, так и мышцы всего тела. При диарее, которая сопровождается высокой температурой тела, вероятность появления судорог увеличивается.
У детей диарея практически всегда приводит к дисбактериозу, когда количеств патогенных и условно-патогенных микроорганизмов увеличивается в несколько раз, и составляет более 2% всего состава кишечной микрофлоры. Дисбактериоз — это снижение и без того еще не слишком активного, незрелого иммунитета ребенка и дорога к частым простудным и инфекционным заболеваниям. Также дисбактериоз затрудняет усвоение питательных веществ в кишечнике, что способно приводить к развитию анемии у ребенка.
Принципы лечения диареи у ребенка
Лечение при расстройстве стула у ребенка не направлено на механическую остановку диареи. Ведь с помощью частого стула организм малыша пытается самостоятельно освободиться от болезнетворных микроорганизмов-возбудителей заболевания. Поэтому на первый план выходят препараты из группы кишечных антисептиков, которые воздействуют непосредственно на инфекционного агента, помогая устранить причину заболевания. В числе кишечных антисептиков, которые могут применяться в педиатрической практике — препарат Стопдиар. Это семейный кишечный антисептик, который выпускается в том числе в виде суспензии для детей начиная с 1 месяца. Стопдиар, борясь с болезнетворными микроорганизмами, не угнетает здоровую микрофлору кишечника — а это лактобактерии и бифидобактерии — помогая восстановить баланс кишечной микрофлоры. Если же вместо кишечных антисептиков применять средства от диареи, «запирающие» проблему внутри, то ребенку грозит общая интоксикация организма.
Помимо борьбы с инфекционным агентом терапия при диарее у ребенка первого года жизни направлена на восполнение потери жидкости и солей. Малышей рекомендуется «выпаивать», давая им по несколько глотков подсоленной воды, аптечной минеральной воды без газа, физиологического раствора или специальных водно-электролитных аптечных средств через каждые 5-10 минут.
Возможно назначение пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков. Пробиотики — это препараты и биологически активные добавки, которые содержат живые культуры полезных бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника. Штаммы полезных бактерий попадают в кишечник ребенка, вытесняя патогенную микрофлору и восстанавливая баланс в организме.
Пребиотики— это пищевые компоненты (углеводы), обладающие высокой устойчивостью к воздействию пищеварительных ферментов. Они не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и попадают в кишечник непереваренными. Пребиотики это питательная среда для нормальной микрофлоры кишечника, стимулирующая ее активный рост и стабилизацию. Синбиотиками называются препараты. объединяющие пробиотические и пребиотические компоненты.
Если ребенок, страдающий диареей, находится на искусственном вскармливании, педиатр может порекомендовать заменить привычные молочные смеси на безлактозные. Детям, уже получающим помимо грудного молока или искусственной смеси прикорм, в период лечения диареи не дают фруктовые соки, овощные и фруктовые пюре.
